Le rapport statistique annuel du MSPP est un document stratégique, publié régulièrement, qui vise à informer le public et à appuyer la prise de décisions gouvernementales. Quant aux comptes nationaux de la santé, ils constituent un outil puissant et pratique pour les décideurs souhaitant évaluer et restructurer le système de financement des soins, tout en développant et identifiant les interventions financières susceptibles d’améliorer la santé de la population.
Prenant la parole au coeur de la cérémonie, le titulaire dudit ministere, le docteur Bertrand SINAL a fait le point sur ces chiffres qui viennent de sortir : “Ces documents ne sont pas de simples compilations de données. Ils reflètent de manière fidèle et chiffrée l’état de notre système de santé, avec ses failles, mais aussi avec ses espoirs et son potentiel de transformation. Les chiffres parlent… et parfois, ils crient. Ils crient lorsque, par exemple, ils rappellent que le ratio de mortalité maternelle hospitalière demeure préoccupant. Mais ces mêmes chiffres éclairent également notre chemin, indiquant où agir, comment ajuster et surtout pourquoi nous devons agir.
Le rapport statistique 2024 attire l’attention sur les inégalités territoriales, notamment dans des zones comme la Grande-Anse ou l’Ouest, où trop de femmes accouchent encore sans assistance qualifiée. Il alerte également sur la résurgence de certaines pathologies oubliées, sur les troubles de santé mentale et sur la violence sexuelle subie par de nombreux enfants.”
Si, pour le miistre les rapports permettront de savoir ou converger les prochains efforts, les comptes nationnaux déshabillent le systeme de santé sur le plan économique : “Les comptes nationaux de la santé, pour leur part, dressent une véritable radiographie financière du système. Ils révèlent un financement public insuffisant, évalué à 11,1 %, une dépendance excessive à l’aide externe (37,5 %) et une part importante des dépenses de santé supportée directement par les ménages. Est-ce acceptable ? Non. Est-ce modifiable ? Oui. Est-ce une responsabilité collective ? Absolument.”
Les représentants de l’OPS/OMS et de l’UNICEF, pour leurs parts, ont salué la présentation de ces rapports, soulignant les progrès accomplis, notamment en santé maternelle, et la pertinence de ces données pour mieux orienter les interventions. Pour la représentante de l’UNICEF, Mme Geeta NARAYAN, “Ces chiffres sont précieux : ils mettent en lumière les avancées, mais aussi les écarts persistants à combler. C’est en unissant nos efforts que nous pourrons alléger le poids des défis et bâtir un système de santé plus équitable et plus résilient.”
La publication du rapport statistique 2024 enrichit cette vision en offrant des clés pour cibler les véritables goulots d’étranglement et bâtir des interventions réellement efficaces au bénéfice des populations les plus vulnérables. L’objectif est clair : disposer de l’information et de l’intelligence nécessaires pour mieux répartir le travail, coordonner l’action avec les partenaires, renforcer le soutien au ministère et intensifier la lutte contre les maladies.
Cet événement a aussi été l’occasion de renouveler l’engagement des partenaires à soutenir le secteur. Le représentant du directeur du budget, monsieur Jean Michel SILLIN, a annoncé que des efforts seront déployés dans le prochain budget afin de rouvrir les centres de santé fermés et de renforcer les hôpitaux. Les autorités haïtiennes, conscientes de l’importance stratégique de ce secteur, traduisent leur volonté politique à travers l’inscription dans le programme d’investissement public d’une intervention d’urgence minimale en santé. Ce programme, prévu dans le budget rectificatif, vise à compenser partiellement le retrait de l’assistance américaine.
A en croire le représentant du directeur général du budget, “l’utilisation de ces crédits relèvera de l’initiative du ministère de la Santé publique et de la Population, qui est invité à les mobiliser avant la fin de l’exercice budgétaire, dans moins de deux mois. Pour l’exercice 2025-2026, il est prévu de reconduire et de renforcer ce programme, tout en poursuivant la réouverture des centres fermés, le renforcement des hôpitaux, le déploiement de cliniques mobiles et les campagnes de vaccination.”
Selon le rapport statistique 2024, l’évolution de la fréquentation des services de santé entre 2020 et 2024 n’a pas dépassé 5 %. Durant ces cinq années, ce taux a oscillé entre 18,8 % et 23,3 %. En 2024, seulement 20,9 % de la population — soit environ 2,77 millions de personnes — ont sollicité au moins un service de santé auprès d’institutions sanitaires. De fortes disparités sont constatées : les taux les plus élevés se trouvent dans le Centre, le Sud et le Nord, tandis que le Sud-Est et l’Ouest enregistrent les niveaux les plus bas.
En ce qui concerne la surveillance des maladies évitables par la vaccination, 259 cas suspects de rougeole étaient attendus en 2024, mais seuls 53 ont été signalés. Il est important de préciser qu’il s’agit de cas suspects et non confirmés. Bien qu’une menace existe dans la région des Amériques, ainsi qu’en Afrique et en Europe, aucun cas confirmé de rougeole n’a été détecté en Haïti à ce jour.
Du côté des comptes nationaux de la santé, l’une des recommandations majeures est de plaider auprès du gouvernement pour une augmentation progressive de la contribution publique aux dépenses de santé, afin d’atteindre au moins 15 % du budget national, conformément aux recommandations pour la couverture universelle de santé. L’analyse montre que le budget alloué à la santé reste faible, avec un pic enregistré en 2019-2020, période marquée par la pandémie de COVID-19, durant laquelle la peur généralisée avait entraîné une augmentation significative des ressources, atteignant 11 % du budget national. Mais après cette crise, les allocations ont chuté, redescendant jusqu’à 4 %, le niveau le plus bas enregistré selon la tendance observée.
Jobenson Andou
jandou08@gmail.com
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