Notre Grand Dossier du RHJS vous présente la diphtérie, une maladie causée par la bactérie corynebacterium diphtheriae. À travers cinq articles, vous aurez d’amples informations sur cette infection respiratoire. Maladie contagieuse, elle attaque le système nerveux central, la gorge ou d’autres organes et entraîne la mort par asphyxie. Vous verrez que la médecine est arrivée à combattre cet agent infectieux. Par la vaccination on peut éviter la diphtérie.
Notons que notre Grand Dossier sur la diphtérie est préparé par l’équipe de la rédaction du RHJS : Louiny Fontal, Duckerns Exumé, Pouchenie Blanc, Sabry Iccenat, Nitale Pierre, Wooselande Isnardin, Hernaelle Louis Jeune Jean, Gladimy Ibraïme, Jobenson Andou, Marc-Kerley Fontal et Claude Bernard Sérant.
Liste des cinq articles de la newsletter du RHJS
- L’éditorial de secrétaire général : Prévenir la diphtérie
- Rencontre avec miss Rose Yvonne Cyprien de l’HUEH autour de la diphtérie
- Entretien avec le Dr. Weetchelson Orléus autour de la diphtérie
- Ce que vous devez savoir de la diphtérie
- Complétude de la vaccination, pour une prise en main de la diphtérie
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L’éditorial du secrétaire général…
Prévenir la diphtérie
Ce mois-ci, la newsletter du Réseau haïtien des journalistes de la santé (RHJS) met l’accent sur une pathologie qui n’a pas encore dit son dernier mot en Haïti : la diphtérie. Infection contagieuse, la diphtérie est pourtant une maladie évitable par la vaccination.
Dans l’article titré « Ce que vous devez savoir de la diphtérie », nos lecteurs ont appris que « Les personnes qui ne sont pas immunisées ou qui ne sont pas suffisamment protégées risquent de contracter cette maladie. »
Une fois que la bactérie s’est installée dans le corps d’une personne, des symptômes apparaissent généralement entre 2 à 5 jours. Mal de gorge, fièvre, gonflement des glandes du cou et une asthénie, autant de signes de cette pathologie.
Le ministère de la Santé publique, à travers le Programme élargie de vaccination (PEV), a mis à la portée de la population des vaccins, pour éviter de contracter la diphtérie ou de la transmettre à d’autres personnes.
Miss Yvonne Cyprien de l’Hôpital de l’Université d’État d’Haïti fait partie de la cohorte du corps sanitaire qui aide à combattre les maladies évitables par la vaccination. « Nous avons des vaccins que les enfants doivent prendre à une période bien définie dans le calendrier vaccinal. Cela commence de 0 jusqu’à l’âge de 5 ans. Ces vaccins les protègent contre des infections ; ils renforcent du même coup leur système immunitaire », a-t-elle soutenu.
N’oublions jamais que le vaccin est sûr et aide le corps à combattre l’infection. Dans toutes les structures sanitaires, le ministère de la Santé a mis gratuitement des stocks de vaccins à notre disposition.
Ne dit-on pas que prévenir vaut mieux que guérir.
Louiny Fontal
fontallouiny1980@gmail.com
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Rencontre avec miss Rose Yvonne Cyprien de l’HUEH autour de la diphtérie
La diphtérie, en dépit de ce que l’on pourrait croire, est toujours endémique en Haïti. 20% des personnes atteintes meurent de cette maladie infectieuse qui touche surtout les enfants. Pourtant, une simple vaccination pourrait éviter le pire.
« La diphtérie est une maladie causée par une bactérie qui touche les voies respiratoires qui conduisent l’air dans nos poumons. C’est-à-dire là où s’effectuent les échanges gazeux entre le sang et l’air. Tout enfant ou adulte peut mourir rapidement par asphyxie à cause de ce microbe », a déclaré l’infirmière Rose Yvonne Cyprien, responsable du service de vaccination à l’Hôpital de l’Université d’État d’Haïti (HUEH).
Monitrice en santé communautaire, miss Cyprien, qui pilote les stages des étudiants en médecine de l’université publique, a fait comprendre que la manifestation classique de la diphtérie est une infection respiratoire. Aussi s’identifie-t-elle par l’apparition de fausses membranes de couleur blanchâtre/grisâtre sur les amygdales au niveau de la gorge qui peut être enflée. Expliquant les caractéristiques des symptômes, elle a souligné que la personne peut présenter la fièvre, des éruptions cutanées ou encore des maux de tête et des larmoiements. « Cette maladie extrêmement contagieuse se transmet surtout par la toux, le contact physique avec les personnes malades », a-t-elle énuméré…
Miss Cyprien ne veut pas baisser les bras. En toutes circonstances, elle demeure ferme au poste. Elle continue à administrer des vaccins pour sauver des vies. Elle affirme haut et fort : « Nos enfants méritent mieux. Dans les autres pays, le taux de mortalité est nettement inférieur pour ces maladies. Vous savez pourquoi ? parce que la couverture vaccinale est efficace. De plus, les parents savent pertinemment qu’il faut amener leurs enfants dans les centres de santé pour qu’on leur administre le vaccin contre la diphtérie et autres pathologies. Le vaccin sauve des vies. Avec le vaccin, ils ne vont pas mourir pour des banalités comme ça. »
La diphtérie comme beaucoup d’autres maladies (la poliomyélite, le tétanos, la coqueluche) pourrait être évitée. Selon l’infirmière de l’HUEH, « Le Programme Elargi de Vaccination regroupe des vaccins pour toutes ces maladies. Nous avons des vaccins que les enfants doivent prendre à une période bien définie dans le calendrier vaccinal, de 0 jusqu’à l’âge de 5 ans pour les protéger contre ces infections et renforcer leur système immunitaire. »
Pouchenie Blanc
blancpouchenie@gmail.com
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Interview
Entretien avec le Dr. Weetchelson Orléus autour de la diphtérie
La diphtérie est une maladie infectieuse causée par une bactérie. Elle affecte principalement les voies respiratoires supérieures, la peau et parfois le cœur. Dans cet entretien, le Réseau haïtien des journalistes de la Santé a rencontré Dr. Weetchelson Orléus, un ancien étudiant de l’Université de la Fondation du Docteur Aristide (UNIFA). Affecté à l’Hôpital Claire Heureuse de Dessalines (HCH), ce médecin nous éclaire sur cette pathologie et ses implications.
RHJS : Dr Weetchelson Orléus, vous exercez comme médecin depuis quatre années dans la commune de Dessalines. Nous aimerions savoir ce que c’est que la diphtérie ? Est-ce une maladie contagieuse ?
Dr. Weetchelson Orléus : La diphtérie est une pathologie infectieuse causée par une bactérie, le corynebacterium diphtheriae.
. Elle affecte les voies respiratoires supérieures, la peau et parfois le cœur.
RHJS : Quels sont ses effets sur l’organisme ?
Dr. W. O. : La bactérie en cause affecte soit la peau en provoquant des lésions cutanées, soit les voies aériennes supérieures en provoquant une fièvre, une amygdalite, une pharyngite et des troubles respiratoires comme la dyspnée.
RHJS : D’où proviennent ces bactéries qui affectent nos voies respiratoires, notre peau, notre cœur et autres ?
Dr. W. O. : Cette pathologie est considérée comme une zoonose, c’est-à-dire d’origine animale. Ce sont surtout les animaux domestiques comme le chien, le chat qui transmettent ces pathologies à l’être humain. Elle est causée parfois lors de l’ingestion de lait contaminé par cette bactérie.
RHJS : Quels groupes d’âges ou catégories sont-ils susceptibles d’être infectés par cette pathologie ?
Dr. W. O. : Les nouveau-nés et les personnes âgées sont les plus vulnérables face à cette pathologie. Les personnes non vaccinées ou non complètement vaccinées, ainsi que le personnel de santé, sont les catégories qui sont susceptibles d’être contaminés par cette maladie.
RHJS : Quelle est la réalité de la diphtérie dans la commune de Dessalines ?
Dr. W. O. : Je ne suis pas en mesure de faire le point sur cette pathologie de façon claire et nette dans la commune de Dessalines au moment où nous parlons. Cependant, une chose est sûre, on n’a pas une incidence élevée de la maladie pour ces deux dernières années grâce à une large couverture vaccinale due à la disponibilité du vaccin et aux séances de sensibilisation sur l’importance de la vaccination dans la commune de Dessalines.
RHJS : Y a-t-il un traitement efficace contre la diphtérie ?
Dr. W. O. : Oui, il y a un traitement efficace basé soit sur une prévention primaire (vaccination, sensibilisation), soit sur une prévention secondaire (SAD, antibiothérapie).
RHJS : À quel âge doit-on commencer la vaccination ?
Dr. W. O. : Selon le programme élargi de vaccination (PEV) en Haïti, la vaccination doit commencer chez tous les nourrissons à partir d’un mois et demi ou six semaines.
RHJS : Prévoit-on des doses de rappel ?
Dr. W. O. : Oui, on prévoit des doses de rappel. Le premier doit être administré un an après la 3e dose du pentavalent.
RHJS : En Haïti, où trouve-t-on les vaccins pour lutter contre la diphtérie ?
Dr. W. O. : En Haïti, ces vaccins sont disponibles dans les institutions sanitaires (dispensaires, centres de santé et hôpitaux).
RHJS : Quel message aimeriez-vous adresser à un parent ?
Dr. W. O. : Comme le fait le Groupe de Recherche et d’Intervention en Santé (GRIS) au sein de la commune de Dessalines, je sensibilise les parents à faire vacciner leurs enfants et à les faire bénéficier des consultations médicales afin de favoriser le dépistage précoce de toutes pathologies, dont la diphtérie. Timoun jodi, granmoun demen.
Propos recueillis par Duckerns Exumé
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Ce que vous devez savoir de la diphtérie
Les professionnels de la santé soutiennent que l’immunisation contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos s’avère importante. Aussi les vaccins contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos sont donnés, en Haïti et à travers le monde, d’une manière combinée. Trois doses consécutives sont requises pour une immunisation adéquate. Cette immunisation contribue à réduire grandement la mortalité infantile.
À partir des références bibliographiques de Truelove SA, Keegan LT, Moss WJ, Chaisson LH, Macher E, Azman AS, Lessler J. Clinical and Epidemiological Aspects of Diphtheria, le Réseau haïtien des journalistes de la santé (RHJS) vous apporte de l’information sur la diphtérie.
Ce que vous devez savoir de la diphtérie
- La diphtérie est une maladie causée par une bactérie qui affecte les voies respiratoires supérieures et, plus rarement, la peau. Elle produit également une toxine qui entraîne des lésions cardiaques et nerveuses.
- La diphtérie est une maladie évitable par la vaccination, mais plusieurs doses et doses de rappel sont nécessaires pour produire et maintenir l’immunité.
- Les personnes qui ne sont pas immunisées ou qui ne sont pas suffisamment immunisées risquent de contracter la maladie.
La diphtérie en chiffres
- Dans 30 % des cas, la diphtérie peut être mortelle pour les personnes non vaccinées qui ne bénéficient pas d’un traitement approprié, les jeunes enfants étant exposés à un risque de décès plus élevé.
- Les récentes flambées épidémiques de diphtérie soulignent l’importance de maintenir des niveaux élevés de couverture vaccinale au sein des communautés à toutes les étapes de la vie.
- Selon les estimations, en 2023, 84 % des enfants dans le monde ont reçu les 3 doses de vaccin contenant l’anatoxine diphtérique recommandées pendant la petite enfance, les 16 % restants étant soit non vaccinés, soit partiellement vaccinés. La couverture varie considérablement d’un pays à l’autre et à l’intérieur d’un même pays.
Quels sont ces signes et symptômes ?
- Les symptômes de la diphtérie apparaissent généralement 2 à 5 jours après l’exposition à la bactérie. Les symptômes caractéristiques de l’infection sont un mal de gorge, la fièvre, un gonflement des glandes du cou et une asthénie. Dans les 2 à 3 jours suivant l’infection, les tissus morts des voies respiratoires forment une couche épaisse et grise qui peut recouvrir les tissus du nez, des amygdales et de la gorge, rendant la respiration et la déglutition difficiles.
Comment se transmet-elle ?
- La diphtérie est une maladie contagieuse causée par une bactérie productrice de toxines. Elle peut se transmettre d’une personne à l’autre lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. Il arrive que certaines personnes ne présentent pas de manifestations de la maladie, mais qu’elles puissent néanmoins transmettre la bactérie à d’autres personnes. D’autres présenteront une forme bénigne de la maladie, même si une forme grave, des complications et la mort peuvent également survenir.
Qui donc touche cette pathologie ?
- La diphtérie peut toucher n’importe qui, mais elle est plus fréquente chez les enfants non vaccinés. La toxine diphtérique entraîne une atteinte des voies respiratoires et peut se propager dans tout le corps. Les symptômes courants sont la fièvre, un mal de gorge et un gonflement des ganglions du cou.
Comment éviter la diphtérie et quel traitement ?
- La vaccination est le meilleur moyen d’éviter de contracter la diphtérie ou de la transmettre à d’autres personnes. Le vaccin est sûr et aide le corps à combattre l’infection.
- Le risque de complications ou de décès diminue considérablement si un traitement approprié est administré au début de la maladie. C’est pourquoi, en cas de diphtérie présumée, il convient de procéder rapidement à des tests de confirmation de la maladie et de débuter le traitement le plus tôt possible.
- Les personnes qui ont été en contact avec des cas de diphtérie doivent recevoir un traitement antibiotique prophylactique pour prévenir la maladie. Le statut vaccinal de tous les contacts doit également être vérifié. S’ils ne présentent pas un schéma vaccinal complet, ils doivent également se voir proposer le vaccin.
- La diphtérie peut être évitée par des vaccins qui sont souvent administrés en association avec le tétanos, la coqueluche et d’autres maladies. L’OMS recommande d’administrer un total de 6 doses de vaccin contenant l’anatoxine antidiphtérique à partir de l’âge de 6 semaines et jusqu’à l’adolescence pour assurer une protection à long terme.
La rédaction du RHJS
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Complétude de la vaccination, pour une prise en main de la diphtérie
Le Réseau haïtien des journalistes de la santé (RHJS) a rencontré Miss Blanc Joseph autour de la diphtérie. Infirmière et agent de santé communautaire de carrière, elle soutient que le DTP doit être administré aux enfants en cinq (5) doses à des intervalles précis. Le vaccin anti-diphtérien est tellement important que si on perd son carnet vaccinal, en cas de doute, on reprend toutes les doses.
Par Pouchenie Blanc
La diphtérie, maladie très contagieuse, transmise par la toux ou le contact physique, affecte les voies aériennes des personnes atteintes. Elle les empêche de respirer. Cette pathologie s’accompagne d’autres symptômes comme la fièvre, les maux de tête et les éruptions cutanées. Infectieuse, cette pathologie peut être prévenue par la prise du vaccin anti-diphtérien inclus dans le complexe DTP ou encore dans le Pentavalent.
Dans une rencontre avec Miss Blanc, infirmière en santé communautaire, elle nous parle du vaccin contre la diphtérie. « La DTP mise pour diphtérie, tétanos et poliomyélite est le vaccin administré dans les postes de vaccination contre la diphtérie et les autres maladies sus-citées. Ce vaccin, obligatoire pour enfants et adultes, permet de se protéger contre la diphtérie, une maladie très grave qui peut conduire à l’asphyxie par l’obstruction des voies aériennes. »
Quelles sont les manifestations de cette maladie ? Miss Blanc explique : « Les personnes atteintes présentent souvent des amygdales grises, enflées qui empêchent une bonne conduction de l’air jusqu’aux poumons. » Selon l’infirmière et agent de santé communautaire de carrière, le DTP doit être administré aux enfants en cinq (5) doses à des intervalles précis. Aussi le personnel de santé doit-il inscrire dans le carnet vaccinal les rendez-vous à chaque fois.
Importance de la complétude de la vaccination
La complétude de la vaccination contre la diphtérie est essentielle. A en croire miss Blanc, lorsque l’enfant ne reçoit pas toutes les doses de sa vaccination, son immunisation, autrement dit, sa défense contre cette maladie est compromise. Dès lors, en cas de perte du carnet vaccinal ou d’incertitude sur l’achèvement complet des doses, on reprend totalement le processus.
En dépit des conditions socio-économiques difficiles dans les pays sous-développés, particulièrement en Haïti, elle affirme qu’il est toujours d’une nécessité de penser à la vaccination des enfants. « Plus que jamais, les enfants sont exposés à ces maladies. La promiscuité avec des personnes malades comme des tuberculeux, le manque d’hygiène dans les camps des déplacés exposent enfants et adultes à des maladies infectieuses comme la diphtérie. Seule une vaccination complète et efficace peut aider à protéger la population contre d’éventuelle transmission de la maladie », soutient l’infirmière.
A côté du DTP, le Pentavalent est lui aussi un vaccin dans lequel on retrouve l’anatoxine de la diphtérie. Il est administré aux enfants en trois (3 doses), ces derniers recevront par la suite le rappel de DTP, un an après. Il existe d’autres dénominations mais le Pentavalent et le DTP sont actuellement les deux (2) vaccins les plus reconnus sur le marché haïtien et distribués dans le programme élargi de vaccination (PEV).
Pouchenie Blanc
blancpouchenie@gmail.com
Pour la préparation de notre Grand Dossier sur la diphtérie, nos remerciements vont à l’équipe de la rédaction du RHJS : Louiny Fontal, Duckerns Exumé, Pouchenie Blanc, Sabry Iccenat, Nitale Pierre, Wooselande Isnardin, Hernaelle Louis Jeune Jean, Gladimy Ibraïme, Jobenson Andou, Marc-Kerley Fontal et Claude Bernard Sérant.